قلة من الناس يستخدمون هذا الحل البسيط لضغط الدم وفقًا للأبحاث

🩺 ملخص

تشير الأبحاث الحديثة إلى أن نسبة ضئيلة جدًا من الأشخاص المصابين بارتفاع ضغط الدم يستخدمون salt substitutes، رغم أن هذه البدائل توفر وسيلة بسيطة وفعالة لخفض استهلاك الصوديوم وتحسين صحة القلب. هذه العادة الغذائية المهملة قد تمثل فرصة كبيرة للتحكم بضغط الدم والوقاية من أمراض القلب، خاصة في ظل ارتفاع معدلات الإصابة وضغط النظام الصحي. دراسة حديثة، قدمت في مؤتمر American Heart Association’s Hypertension Scientific Sessions 2025، تستعرض استخدام هذه البدائل على مدى أكثر من عقدين وتسلط الضوء على الحاجة إلى رفع الوعي بشأن فوائدها وأمان استخدامها.

🧠 ما هو ارتفاع ضغط الدم وكيف يتأثر بالصوديوم؟

يتطور ارتفاع ضغط الدم نتيجة استمرار ارتفاع قوة دفع الدم داخل الشرايين. هذا الضغط المزمن يمكن أن يسبب ضررًا للأوعية الدموية ويزيد من خطر الإصابة بالنوبات القلبية، السكتات الدماغية، وأمراض أخرى خطيرة.

في الولايات المتحدة بين 2017 و2020، عانى حوالي 46.7% من البالغين من ارتفاع ضغط الدم، ما يعادل 122.4 مليون شخص وساهم في أكثر من 130,000 حالة وفاة. تلعب العادات الغذائية دورًا حاسمًا، حيث يعد الإفراط في استهلاك الصوديوم (sodium) ونقص البوتاسيوم (potassium) من العوامل الرئيسية.

🌱 بدائل الملح: خيار منخفض التكلفة وأقل استخدامًا

تعمل بدائل الملح على استبدال جزء أو كل الصوديوم في ملح الطعام العادي بمركبات تحتوي على بوتاسيوم، والتي تمتاز بطعم قريب جدًا من الملح العادي لكن مع اختلاف طفيف يظهر عند التسخين.

رغم أن هذه البدائل سهلة وميسورة التكلفة، إلا أن أقل من 6% من البالغين في الولايات المتحدة يستخدمونها. وجد الباحث يينيينغ وي أن التوعية من قبل المختصين في الرعاية الصحية يمكن أن ترفع معدلات الاستخدام، خصوصًا بين من يعانون من ارتفاع ضغط الدم المقاوم للعلاج.

تنتج غالبية مصادر الصوديوم في النظام الغذائي عن تناول الأطعمة المصنعة والمطاعم، وليس من الملح المضاف أثناء الطهي المنزلي، ما يزيد من أهمية هذه البدائل.

🧪 كيف توصي جمعية القلب الأمريكية بالتحكم في تناول الصوديوم؟

• تحد الجمعية من استهلاك الصوديوم إلى 2300 ملغ يوميًا كحد أقصى.
• يوصى بأن يكون الهدف الأمثل تحت 1500 ملغ يوميًا لمعظم البالغين، خاصة المعرضين لخطر ارتفاع ضغط الدم.
• حتى خفض استهلاك الصوديوم بمقدار 1000 ملغ يوميًا يمكن أن يحقق تحسنًا ملحوظًا في ضغط الدم وصحة القلب.

🧬 تتبع اتجاه استخدام بدائل الملح على مدى عقدين

هذه الدراسة هي الأولى التي تتابع على مستوى وطني مدى استخدام بدائل الملح في الولايات المتحدة، عبر تحليل بيانات من National Health and Nutrition Examination Survey (NHANES) بين عامَي 2003 و2020.

تم التركيز على بدائل الملح الغنية بالبوتاسيوم أو البدائل الأخرى التي تحل محل الملح العادي، وتم ربط استخدامها بحالة ضغط الدم والأدوية المرتبطة بها، بالإضافة إلى تقييم سلامة استخدامها لدى من يمتلكون وظائف كلوية طبيعية ولا يتناولون أدوية تؤثر على مستويات البوتاسيوم.

🧠 الأمان: من يمكنه استخدام بدائل الملح؟

يُحذّر من استخدام بدائل الملح التي تحتوي على بوتاسيوم من قبل الأشخاص الذين يعانون من أمراض الكلى أو يتناولون أدوية أو مكملات تؤثر على مستوى البوتاسيوم، لأن تراكم البوتاسيوم يمكن أن يسبب اضطرابًا في نظم القلب.

لذلك، يُنصح بمراجعة الطبيب قبل التحول إلى بدائل الملح، خصوصًا لدى مرضى ارتفاع ضغط الدم.

📊 الاستخدام الفعلي لبدائل الملح: نتائج مفاجئة

أظهرت الدراسة أن استخدام بدائل الملح ظل منخفضًا بثبات خلال العشرين سنة الماضية:

• أعلى معدل استخدام كان 5.4% في الفترة من 2013 إلى 2014، لكنه انخفض إلى 2.5% بحلول عام 2020.
• بين الأشخاص المؤهلين للاستخدام الآمن، تراوحت النسبة بين 2.3% و5.1%.
• كان الاستخدام الأعلى بين من يعانون من ارتفاع ضغط الدم المُسيطر عليه باستخدام الأدوية بين 3.6% و10.5%.
• الأشخاص الذين يعانون من ارتفاع ضغط دم مقاوم للعلاج أو غير معالج أظهروا نسب استخدام أقل من 5.6%.
• الأشخاص الذين يتناولون الطعام في المطاعم أكثر من ثلاثة أيام في الأسبوع كانوا أقل احتمالًا لاستخدام البدائل، رغم أن الفروقات لم تكن ذات دلالة إحصائية بعد تعديل البيانات العرقية والديموغرافية.

🩺 آراء الخبراء: فرصة مهدرة لتحسين صحة القلب

يرى الخبراء أن هذه النتائج تسلط الضوء على فرصة بسيطة وفعالة تُغفل في تحسين السيطرة على ارتفاع ضغط الدم عبر استخدام بدائل الملح.

الدكتور أميت كِهرا، خبير في جمعية القلب الأمريكية، أكد أن انخفاض استخدام هذه البدائل على مدى عشرين عامًا يبرز أهمية إشراك المرضى ومقدمي الرعاية الصحية في مناقشات حول هذه الخيارات الغذائية.

🔎 تحديات الدراسة وحدودها

تشير التحفظات على الدراسة إلى أن اعتمادها على تقرير المشاركين عن استخدام بدائل الملح قد يقلل من دقة البيانات، حيث يمكن أن يكون هناك تقليل أو عدم وضوح في التصنيف.

أيضًا، التجميع العام لكل أنواع بدائل الملح في فئة واحدة منعه من تحديد تأثير كل نوع على حدة، كما أن الدراسة لم تجمع معلومات عن كمية استخدام هذه البدائل تحديدًا.

🔬 آفاق البحث المستقبلية

يشدد الباحثون على ضرورة دراسة الحواجز التي تمنع الاستخدام الأوسع لبدائل الملح، ومنها:

• القبول الحسي للطعم، خاصة التأثير المر عند التسخين.
• التكلفة ومتاحة البديل.
• محدودية الوعي بين المرضى ومقدمي الرعاية الصحية حول الفوائد والأمان.

توفير هذه البيانات سيساعد في تصميم تدخلات توعوية واستشارية موجهة تحفز استخدام هذه البدائل بشكل أكبر، خصوصًا بين الفئات الأكثر عرضة للأمراض القلبية.

👥 معلومات عن المشاركين في الدراسة

شملت الدراسة 37,080 بالغًا من مختلف الأعمار، 37.9% منهم بين 18 و39 سنة، و36.9% بين 40 و59 سنة، و25.2% فوق 60 سنة.

نصف المشاركين تقريبًا كانوا من النساء، و10.7% من ذوي البشرة السوداء غير الهسبانيين، بينما أبلغ 89.3% عن أعراق وخلفيات عرقية أخرى.

تصنيف المشاركين تم بناءً على وجود ارتفاع ضغط الدم ودرجة علاجه: التحكم الكامل، السيطرة الجزئية أو عدم العلاج، إضافة إلى الأشخاص ذوي ضغط الدم الطبيعي.

كما تم تصنيف استخدام الملح إلى: ملح عادي، بدائل ملح (غنية بالبوتاسيوم أو أنواع أخرى)، أو عدم استخدام ملح.

🧬 أبرز النتائج والتوصيات

• على الرغم من قدرات salt substitutes على تقليل استهلاك الصوديوم وتحسين ضغط الدم، فإنها لا تزال نادرة الاستخدام.
• رفع الوعي بين المرضى والأطباء حول هذه البدائل قد يُحدث فارقًا ملحوظًا في نتائج السيطرة على ارتفاع ضغط الدم، خصوصًا للأشخاص الذين يصعب علاج حالتهم بالطرق التقليدية.
• تمول الدراسة من قبل المعاهد الوطنية للصحة، وهي تُعتبر تمهيدية حتى تُنشر كبحث كامل في مجلة محكمة.

بالرغم من أن النتائج أولية، فإنها تفتح الباب على أهمية التثقيف الصحي الغذائي للوقاية من ارتفاع ضغط الدم والمضاعفات القلبية الخطيرة باستخدام بدائل الملح كأداة سهلة وفعالة.