كشفت أبحاث عصبية حديثة عن آلية غير متوقعة لعمل الأدوية المنشطة المستخدمة في علاج اضطراب فرط الحركة وتشتت الانتباه (ADHD) مثل Ritalin وAdderall. فبدلًا من التأثير المباشر على مراكز الانتباه في الدماغ كما كان شائعًا، تبيّن أن هذه الأدوية تنشّط أنظمة اليقظة والتحفيز المرتبطة بالمكافأة، ما يجعل الدماغ أكثر استعدادًا للعمل وأقل قابلية للإرهاق، بطريقة تشبه التأثير الإيجابي للنوم الجيد.

جدول المحتويات

مقدمة

يُعد اضطراب فرط الحركة وتشتت الانتباه (ADHD) من أكثر الاضطرابات العصبية النمائية شيوعًا، ويُشخّص بشكل متزايد لدى الأطفال. في الولايات المتحدة وحدها، يتناول نحو 3.5 مليون طفل أدوية منبهة بوصفة طبية بهدف تخفيف أعراض الاندفاع، فرط الحركة، وضعف التركيز.
لفترة طويلة، كان الاعتقاد السائد أن هذه الأدوية تعمل عبر تنشيط مناطق دماغية مسؤولة مباشرة عن الانتباه. غير أن نتائج علم الأعصاب الحديثة أعادت النظر جذريًا في هذا التصور.

🧬 نتائج البحث: كيف تؤثر المنشطات فعليًا في الدماغ؟

أجرى باحثون دراسة واسعة باستخدام التصوير بالرنين المغناطيسي الوظيفي في حالة الراحة (Resting-State fMRI)، شملت 5,795 طفلًا تتراوح أعمارهم بين 8 و11 عامًا. قورنت أنماط النشاط الدماغي بين أطفال تناولوا أدوية منشطة وقت الفحص وآخرين لم يتناولوها.
أظهرت النتائج ما يلي:
ارتفاع النشاط في مناطق مسؤولة عن اليقظة والاستثارة العصبية
تنشيط شبكات دماغية مرتبطة بتوقع المكافأة والتحفيز
غياب أي زيادة واضحة في مناطق الانتباه التقليدية كما كان متوقعًا
ولتأكيد النتائج، أُجريت تجربة إضافية على خمسة بالغين أصحاء غير مصابين بـ ADHD، وأظهرت تحولات دماغية مماثلة بعد تناول المنشطات.
نقطة علمية محورية:
المنشطات لا “تصنع” التركيز مباشرة، بل تهيئ الدماغ ليكون أكثر يقظة وتحفيزًا، ما يجعل أداء المهام أسهل وأقل إنهاكًا.

🌱 من تحسين الانتباه إلى تعزيز الدافع: تفسير جديد للتأثير

يفسّر الباحثون هذه النتائج بأن المنشطات ترفع قيمة “المكافأة العصبية” المرتبطة بالمهام، بدلًا من تعديل الانتباه ذاته. ونتيجة لذلك:
تصبح المهام المملة أكثر قابلية للتحمل
يستطيع الأطفال الاستمرار في الأنشطة المتكررة لفترات أطول
يقل السلوك الحركي المفرط الناتج عن الإحباط أو البحث عن تحفيز بديل
هذا التفسير يوضح سبب قدرة المنشطات على تقليل فرط الحركة، وهو أمر كان يبدو متناقضًا في ظل الفهم القديم الذي يربطها فقط بزيادة التركيز.
ما الذي تغيّر في الفهم العلمي؟
المنشطات تعمل كمكافأة عصبية مبكرة (Pre-Reward)، تدفع الدماغ للاستمرار في أداء مهام لا تحمل جاذبية فورية.

🧠 المنشطات والنوم: علاقة معقّدة

أظهرت البيانات أن الأطفال المصابين بـ ADHD الذين يتناولون المنشطات يحققون أداءً أفضل في الاختبارات المعرفية والتحصيل الدراسي، لا سيما من يعانون من أعراض شديدة.
لكن اللافت أن هذه الفائدة لم تظهر لدى:
الأطفال الذين يحصلون على نوم كافٍ (9 ساعات أو أكثر)
الأطفال غير المصابين بـ ADHD الذين تناولوا الأدوية لأسباب غير واضحة
وفي حالات نقص النوم تحديدًا، لوحظ أن المنشطات:
تخفف الأنماط الدماغية المرتبطة بالإرهاق
تحسن الأداء المعرفي مؤقتًا مقارنة بعدم تناولها
لماذا هذه المعلومة حساسة؟
لأن المنشطات قد تُخفي آثار قلة النوم دون أن تعالج أضراره الحقيقية.

⚠️ مخاطر إخفاء مشكلة نقص النوم

يحذر الباحثون من أن تحسّن الأداء الظاهري لا يعني زوال الخطر. فقلة النوم المزمنة لدى الأطفال قد:
تؤدي إلى أعراض تشبه ADHD
ترفع احتمالية التشخيص الخاطئ
تدفع للاعتماد على الدواء بدل معالجة السبب الأساسي
ويؤكدون أن تحسين جودة النوم يجب أن يكون جزءًا أساسيًا من أي خطة علاجية، وليس عاملًا ثانويًا.

🧪 الخلاصة العلمية وآفاق البحث

تكشف هذه النتائج أن أدوية ADHD تعيد برمجة فهمنا للعلاج الدوائي، من التركيز المباشر إلى تنشيط أنظمة التحفيز واليقظة. ومع ذلك، لا تزال هناك تساؤلات مفتوحة حول:التأثيرات العصبية طويلة الأمد
علاقة المنشطات بتنظيف نفايات الدماغ أثناء اليقظة
مخاطر الاعتماد عليها كحل بديل لمشاكل النوم المزمنة

خلاصة صحية:

علاج اضطراب فرط الحركة وتشتت الانتباه يجب أن يكون شاملًا، يجمع بين الدواء، والنوم الجيد، والعوامل السلوكية لضمان صحة دماغية مستدامة.

خاتمة

يتطور فهمنا لاضطراب فرط الحركة وتشتت الانتباه مع تطور أدوات علم الأعصاب. وتشير الأدلة الحديثة إلى أن الأدوية المنشطة لا تعمل على تحسين الانتباه بشكل مباشر، بل تجعل الدماغ أكثر استعدادًا وتحفيزًا، مما يسهل أداء المهام الصعبة أو المملة. وفي الوقت ذاته، تبرز هذه الدراسات أهمية النوم كعنصر علاجي لا يقل أهمية عن الدواء، محذّرة من مخاطر إخفاء مشكلات أعمق خلف تحسّن مؤقت في الأداء. المستقبل العلاجي لـ ADHD يبدو أكثر تكاملًا، وأقل اعتمادًا على الحلول الدوائية وحدها.